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Ce risque élevé est particulièrement observé chez des patients ayant déjà fait un AVC hémorragique ou un infarctus lacunaire à l’inclusion de l’étude. De très rares cas de myopathies nécrosantes à médiation auto-immune IMNM ont été signalés pendant ou après le traitement par certaines statines. L’IMNM est caractérisée cliniquement par une faiblesse musculaire proximale persistante et une élévation de la créatine kinase sérique, qui persistent malgré l’arrêt du traitement par la statine. Avant l’initiation du traitement L’atorvastatine doit être prescrite avec précaution chez les patients présentant des facteurs prédisposant à une rhabdomyolyse.
Avant de débuter un traitement par une statine, le taux de CPK doit être mesuré dans les situations suivantes: Mesure de la créatine phosphokinase La mesure du taux de créatine phosphokinase CPK ne doit pas être effectuée après un exercice physique important ni en présence de facteurs susceptibles d’en augmenter le taux, l’interprétation des résultats étant difficile dans ces cas. Des alternatives thérapeutiques ne présentant pas ces interactions devront être envisagées dans la mesure du possible. Une dose maximale plus faible est recommandée chez les patients recevant des médicaments pouvant augmenter les concentrations plasmatiques d’atorvastatine.
Chez les patients où l’utilisation d’acide fusidique systémique est considérée comme essentielle, le traitement par statine doit être interrompu pendant toute la durée du traitement par l’acide fusidique. Les patients doivent être informés de la nécessité de consulter immédiatement un médecin s’ils présentent des symptômes de faiblesse musculaire, de douleur ou de sensibilité musculaire. Le traitement par statine peut être réintroduit medicament Nexium Pour Faire Bander jours après la dernière dose d’acide fusidique. On parle aussi parfois d’impuissance. Comment soigner un trouble de l’érection? Quelles pilules utiliser pour mieux bander?
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